Napromieniowani

Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym często skarżą się na uczucie zmęczenia (fatigue). Niewiele wiadomo jednak na temat patofizjologii tego objawu. Krążące we krwi cytokiny prozapalne (np. w przebiegu infekcji) powodują u zwierząt laboratoryjnych senność i brak łaknienia.

Autorzy pracy oceniali zdolność syntezy cytokin prozapalnych u 30 pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (15 chorych z uczuciem zmęczenia i 15 chorych bez tego objawu). Synteza cytokin pozapalnych (czynnika martwicy nowotworów alfa i interferonu gamma) przez komórki krwi obwodowej była większa u pacjentów, u których występowało przewlekłe zmęczenie niż u chorych bez tego objawu (odpowiednio: 478,9 vs 228,2 pg/ml, P=0,01 dla czynnika martwicy nowotworów alfa i 57,6 vs 27,8 pg/ml, P=0,01 dla interferonu gamma). Stężenie czynnika martwicy nowotworów korelowało ze stopniem senności w ciągu dnia ocenianej w Epworth Sleepness Scale (r=0,64; P=0,001). Nie stwierdzono, aby aktywacja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza wpływała na wystąpienie objawów zmęczenia.

Wyniki badania sugerują, że zmęczenie u chorych ze stwardnieniem rozsianym może być związane z aktywacją układu odpornościowego z następczą nadmierną syntezą cytokin prozapalnych.